Медицинский центр ПРИМАВЕРА МЕДИКА
canadian online pharmacy rx female viagra for sale canadian online pharmacy rx canadian online pharmacy best generic cialis super active canadian online pharmacy rx

Метаболическая терапия:

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ
ЧТО ТАКОЕ ЭЭГ-МОНИТОРИНГ
ФИЛЬМЫ
Текстовые версии Интервью
ВАКАНСИИ
 СТАТЬИ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ.ARTICLES IN ENGLISH
СТАТЬИ НА НЕМЕЦКОМ ЯЗЫКЕ. DIE ARTIKEL DEUTSCH


Поиск по материалам сайта:




Число посетителей с 21.09.2005:
Число посетителей с 21.09.2005

Rambler's Top100
Яндекс цитирования  

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ СИНДРОМАМИ ХРОМОСОМНОЙ И НЕХРОМОСОМНОЙ ЭТИОЛОГИИ.  

 

Демина Н.А., заслуженный врач РСФСР, врач генетик. 

Москва, 2005 год.
 
     В структуре обращений за лечением метаболическими препаратами по поводу задержки психоречевого и моторного развития у детей немалое место занимают наследственные болезни. Наиболее частым среди них выявляется синдром Дауна, но встречаются и другие хромосомные синдромы, обусловленные числовыми (синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера) и структурными (синдром 4р-, синдром 5р-, синдром 18р-, синдром 18q-, синдром r22 и др. ) нарушениями. Кроме этого, существенную долю обращений составляет гетерогенная группа патологии, при которой генетические дефекты могут обнаруживаться в виде микроделеций хромосом (наследственные синдромы) или других вариантов мутаций на уровне ДНК (моногенные наследственные синдромы и болезни). 
    В более чем 80% случаев при этом в патологический процесс вовлекается центральная или периферическая нервная система. Степень интеллектуальной недостаточности, как при синдроме Дауна, так и при других хромосомных и нехромосомных синдромах, варьирует от тяжелой до умеренной, и легкой, в случаях мозаицизма. Наряду с интеллектуальной недостаточностью наблюдаются расстройства поведения, нарушения речи вплоть до полного ее отсутствия (синдром Ангельмана, синдром Ретта), задержка физического развития (синдромы кольцевых хромосом, синдром де Ланге, синдром Сильвера-Рассела, синрдом Дубовица, синдром "грима Кабуки" и др.), а также сопутствующая патология в виде поражения органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы, скелета и др. Из 4000 моногенных форм лишь для 500 на сегодняшний день известен первичный биохимический дефект и соответственно   нарушенные патогенетические механизмы. Поэтому лечение обычно проводится на симптоматическом уровне. Эффективность лечения с применением традиционных методов, как правило, не высока. 
      Существует мнение, что хромосомные болезни довольно резистентны к психостимулирующей терапии, в особенности, структурные аномалии хромосом. Однако, применение метаболических препаратов в лечении данной группы больных оказывает положительное действие.  Проанализированы результаты лечения аминокислотными композитами 82 больных с наследственными синдромами хромосомной и нехромосомной этиологии в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Было отмечено, что эффективность лечения во многом зависит от тяжести клинических проявлений, возможностей нервной системы реагировать на метаболическое воздействие. Объективная оценка психического и неврологического статуса больного ребенка в динамике, сведений от родителей о новых возможностях ребенка в домашних условиях и детских коллективах позволяет более полно представить реально происходящие с ним изменения. Но, чем больше у больного выражена степень умственной отсталости, тем труднее обнаружить эффект от лечения. В таких случаях следует обращать внимание на поведение, оно становится более уравновешенным, лучше понимаются и выполняются вербальные инструкции, увеличивается качество и концентрация внимания, улучшается память, а отсюда совершенствуется адаптация в быту и детском коллективе. Дополнительные методы исследования (электроэнцефалография, психофизиологическое исследование) подтверждают клинические данные положительной динамикой нейрофизиологических процессов. 
     Из наследственных синдромов нехромосомной этиологии наилучшие результаты получены при лечении детей с синдромом Вильямса, синдромом Нунан, синдромом Мартина-Белл, синдромом Рубинштейна-Тейби, синдромом Сотос, синдромом де Ланге, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Барде-Бидля, синдромом Коэн, синдромом Смита-Лемли-Опица, синдромом недержания пигмента. 
      В связи с трудностями длительного непрерывного приема метаболических препаратов детьми с задержкой психоречевого развития применение метаболических препаратов с использованием дробных курсов, рассчитанных на 6-8 недель, (5 дней - лечение, 2 дня - отдых, 10 дней -лечение, 5 дней - отдых, а через день - в случаях сопутствующего ожирения, макросомии; предоставление отдыха в середине курса от 10 до 20 дней) позволяет получить больший эффект от лечения.
   Ведущим препаратом в лечении хромосомных синдромов является Аминостимунол. Дополнительно в схемы лечения включаются Витамикст-Р, Нейровит-Р, Олдарин, Глюкаприм-Р, Неоприм-Р, Иминол, Глюкаприм-МЖ, Глюканал-F, Севит, Севит-форте, Холамин, При лечении детей с наследственными синдромами подбор препаратов осуществляется по симптоматическому принципу. В случаях выраженной расторможенности предпочтительнее применение Цереброна, Витората, Примавит-Р, Олдарина, Аминовил-Р, Иминола и Севита. При сходящемся косоглазии дополнительно назначается Нейродин, а при расходящемся косоглазии – Глюканал-F. Сочетание Прима-FР, Аминокомпозит-Р и Аминовил-Р уменьшает проявления логоневроза, стереотипии.
     Для детей с синдромом Смита-Лемли-Опица метаболическая терапия назначается с увеличенными дозами липидных препаратов в соответствии с патогенезом, этого заболевания - Севит, Севит-форте, Холамин, что позволяет улучшить их соматический  статус,  ускорить динамику в  приобретении  моторных и интеллектуальных навыков. 
      Нередко при наследственных синдромах отмечается аутизм. Чаще всего аутичное поведение встречается при синдроме Мартина-Белл в сочетании с гиперактивностью и умственной отсталостью разной степени выраженности. Применение препаратов: Цереброн и Цереброн-Р, Виторат, Примавит-Р, Севит в сочетании с Глюкаприм-Р, Неоприм-Р, Олдарином и другими метаболическими препаратами уменьшает явления аутичности в поведении, при этом улучшается речь,   увеличиваются интеллектуальные возможности, расширяется интерес к окружающему.
     Предлагаемые схемы лечения при синдроме Дауна и других хромосомных синдромах:
Аминостимунол                Аминостимунол                Аминостимунол
Витамикст                         Глюкаприм-МЖ                Глюкаприм-Р
Олдарин                             Глюканал-F                       Неоприм-Р
Иминол                              Аминокомпозит-Р             Олдарин
Нейровит-Р                         Иминол                             Цереброн
Севит                                   Севит                                Севит-форте
 
    При синдромах нехромосомной этиологии:
 
Глюкаприм-Р                    Глюкаприм-МЖ               Витамикст-Р
Неоприм-Р                        Глюканал-F                      Олдарин
Нейровит-Р                        Нейровит-Р                      Нейровит-Р
Аминокомпзит-Р                Виторат                            Иминол 
Севит                                   Севит                               Севит 

   Опыт лечения данной группы больных показал отсутствие противопоказаний к назначению метаболических препаратов. Эффект от проводимой терапии превышает эффект при применении традиционных методов лечения. Сочетание медикаментозной терапии с дефектологическими и реабилитационными мероприятиями позволяет значительно уменьшить неврологический и психоречевой дефицит больным с редкими формами наследственной патологии и, следовательно, расширить их возможности в социальной адаптации.

 
   ©2006 Примавера Медика